Pólipos do Sistema Digestório

Aspecto Clínico

Por Dr. Juliano C. Ludvig
Médico, Especialista em Gastroenterologia

Para melhor entendermos esse assunto, vamos analisar alguns conceitos importantes: A grande maioria dos pólipos do tubo digestivo são encontrados no esôfago, estômago, intestino delgado e intestino grosso (cólon). Há formações polipóides na vesícula, pâncreas e canais biliares, mas devido a sua pouca frequência não abordaremos nessa revisão. São lesões que se apresentam de diferentes tamanhos, formatos e são formados por diferentes grupos de células, fatores esses que são usados na sua classificação. Sim, a melhor maneira de discutirmos pólipos é individualizar cada lesão, não considerando todos iguais! 

Outro ponto importante é o conceito de evolução destas lesões. Como é estabelecido, a FAMÍLIA (tipo) do pólipo é definida pelas células que o forma e portanto, há pólipos completamente Benignos (a maioria), aqueles em que as células podem sofrer alguma mutação e ter potencial de se tornarem Malignos (não 100%) e por fim as lesões que já nasceram malignas (câncer). Por isso é fundamental sabermos qual FAMÍLIA de pólipo estamos avaliando e não generalizar!

Qualquer pessoa pode apresentar pólipos no sistema digestório, entretanto há diferentes tipos que são encontrados em diferentes idades, por exemplo. A grande maioria não apresentam qualquer sintomas, sendo encontrados em exames de Endoscopia ou Colonoscopia. Porém alguns podem provocar pequenos sangramentos e raramente sintomas de obstrução (pólipos gigantes). Baseado nesse conceito de poucos sintomas, a recomendação é que não se deve “aguardar” sentir algo para definir se a pessoa é portadora ou não de pólipos e sim seguir os protocolos atuais de recomendação de Vigilância por Endoscopia e Colonoscopia!

Dr. Juliano C. Ludvig é Médico, Especialista em Endoscopia Digestiva pela Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva – SOBED e Especialista em Gastroenterologia Clínica pela Federação Brasileira de Gastroenterologia – FBG. É Coordenador Regional da ABCD - Associação Brasileira de Colite e Doença de Crohn. É Membro Titular do GEDIIB - Grupo de Estudos das Doenças Inflamatórias Intestinais no Brasil. É Chefe do Setor de Gastroenterologia do Hospital Santa Isabel e Presidente do Centro de Estudos do mesmo hospital. Tem Residência Médica em Clínica Médica no Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo e Residência Médica em Gastroenterologia no Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo. Também é International Member of the American College of Gastroenterology e International Member Of the ECCO - European Crohn’s and Colitis Organization.